PROSEDUR

Pembedahan Penggantian Lutut di Singapura

Dr Alan Cheung

Dr Alan Cheung

Dokter Konsultan Ortopedi Senior di Singapura

MBBS (London), MRCS (England), FRCS (Trauma and Orthopaedics, England), Diploma Kedokteran Olahraga dan Olahraga (UK), Fellow of the European Board of Orthopaedics and Traumatology, American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)

Sakit lutut yang berterusan, kekakuan dan pergerakan yang terhad boleh menyebabkan aktiviti harian seperti berjalan, menaiki tangga dan bangun dari kerusi menjadi semakin sukar. Apabila rawatan tanpa pembedahan tidak lagi memberikan kelegaan yang mencukupi, pakar ortopedi anda mungkin mencadangkan pembedahan penggantian lutut untuk membantu memulihkan fungsi, meningkatkan pergerakan dan menyokong kualiti hidup yang lebih baik.

Apakah Pembedahan Penggantian Lutut?

Pembedahan penggantian lutut, yang juga dikenali sebagai artroplasti lutut, ialah prosedur perubatan untuk menggantikan sendi lutut yang rosak atau berpenyakit dengan implan tiruan. Pembedahan ini biasanya dilakukan untuk melegakan kesakitan dan memulihkan fungsi bagi individu yang mengalami artritis lutut yang teruk atau keadaan lutut lain yang menjejaskan fungsi harian.

Prosedur ini melibatkan pembuangan rawan dan tulang yang rosak daripada sendi lutut dan menggantikannya dengan komponen prostetik yang diperbuat daripada bahan seperti logam, plastik atau seramik.

Siapakah yang Mungkin Memerlukan Pembedahan Penggantian Lutut?

Pembedahan penggantian lutut mungkin disyorkan kepada individu yang mengalami kerosakan sendi lutut yang teruk, menyebabkan kesakitan berterusan, kekakuan dan pergerakan terhad walaupun selepas menjalani rawatan konservatif. Anda mungkin merupakan calon yang sesuai sekiranya anda:

  • Mengalami sakit lutut yang menjejaskan aktiviti harian seperti berjalan, menaiki tangga atau bangun dari kerusi.
  • Mengalami simptom yang berterusan walaupun selepas fisioterapi, pengambilan ubat atau suntikan lutut.
  • Menunjukkan kerosakan sendi atau kehilangan rawan yang ketara melalui imbasan X-ray atau MRI.
  • Mengalami kecacatan lutut seperti kaki berbentuk O atau lutut berbentuk X yang menjejaskan fungsi dan pergerakan.
  • Mengalami ketidakstabilan lutut, kekakuan atau julat pergerakan yang terhad.
  • Mengalami penurunan kualiti hidup yang ketara akibat simptom lutut.

Keadaan biasa yang mungkin menyebabkan seseorang memerlukan pembedahan penggantian lutut termasuk osteoartritis, artritis reumatoid, artritis selepas trauma dan bentuk kemerosotan sendi lutut yang teruk.

Pakar ortopedi anda akan menilai simptom, sejarah perubatan, keputusan imbasan dan keadaan kesihatan keseluruhan anda untuk menentukan sama ada pembedahan penggantian lutut sesuai untuk anda.

Apakah Kebaikan Pembedahan Penggantian Lutut?

Bagi pesakit yang mengalami kerosakan sendi lutut yang teruk, pembedahan penggantian lutut boleh memberikan peningkatan yang ketara dalam pergerakan, keselesaan dan kualiti hidup secara keseluruhan. Walaupun hasil rawatan berbeza bagi setiap individu, ramai pesakit mengalami manfaat yang ketara selepas rawatan.

  • Melegakan Sakit Lutut Kronik

    Menggantikan permukaan sendi yang rosak boleh membantu mengurangkan atau menghilangkan sakit lutut berterusan yang disebabkan oleh artritis dan keadaan sendi degeneratif yang lain.
  • Meningkatkan Kestabilan Lutut

    Dengan memulihkan struktur dan penjajaran sendi lutut, pembedahan penggantian lutut boleh membantu meningkatkan kestabilan dan keyakinan semasa bergerak.
  • Meningkatkan Keupayaan Berdikari

    Pergerakan yang lebih baik boleh mengurangkan kebergantungan kepada alat bantuan berjalan atau bantuan daripada orang lain, sekali gus membantu pesakit mengekalkan gaya hidup yang aktif dan berdikari.
  • Meningkatkan Pergerakan dan Fungsi

    Ramai pesakit mendapati mereka lebih mudah berjalan, menaiki tangga dan melakukan aktiviti harian yang sebelum ini terhad akibat kesakitan dan kekakuan.
  • Meningkatkan Kualiti Hidup

    Pengurangan kesakitan dan peningkatan fungsi boleh membolehkan pesakit mengambil bahagian dalam pekerjaan, senaman, hobi dan aktiviti sosial dengan lebih selesa.
  • Peningkatan Fungsi Sendi dalam Jangka Panjang

    Implan penggantian lutut moden direka untuk memberikan ketahanan yang baik, membolehkan ramai pesakit menikmati peningkatan pergerakan dan fungsi lutut untuk jangka masa yang panjang.

Dapatkan Penilaian Menyeluruh untuk Simptom Anda Sebelum Keadaannya Bertambah Teruk dan Ambil Langkah Pertama ke Arah Kelegaan.

Buat Janji Temu

Apakah Keadaan yang Boleh Dirawat dengan Pembedahan Penggantian Lutut?

Pembedahan penggantian lutut paling kerap dilakukan bagi pesakit yang mengalami keadaan yang menyebabkan kerosakan sendi lutut yang teruk dan kemerosotan ketara pada permukaan sendi. Ini termasuk:

  • Osteoartritis

    Sebab paling biasa untuk pembedahan penggantian lutut. Rawan dalam sendi lutut mengalami kemerosotan dan haus dari masa ke masa, yang boleh menyebabkan kekakuan dan kecacatan lutut.
  • Artritis Selepas Trauma

    Merujuk kepada artritis yang berlaku selepas kecederaan, seperti patah tulang atau koyakan ligamen.
  • Sakit dan Kekakuan Lutut yang Teruk

    Apabila rawatan konservatif tidak lagi berkesan, pembedahan boleh membantu memberikan kelegaan dan meningkatkan pergerakan.
  • Artritis Reumatoid

    Keadaan autoimun yang menyebabkan keradangan pada lapisan sendi lutut, mengakibatkan keradangan dan kerosakan sendi yang kronik. Ia boleh menjejaskan banyak sendi dan organ badan serta boleh berlaku pada pesakit yang lebih muda.
  • Kecacatan Lutut

    Keadaan seperti kaki berbentuk O atau lutut berbentuk X yang menyebabkan penjajaran lutut tidak betul dan kesakitan.
How Doctors Choose The Right Knee Replacement Implant

Bagaimanakah Doktor Memilih Implan Penggantian Lutut yang Sesuai?

Tiada satu jenis implan penggantian lutut yang sesuai untuk semua pesakit. Semasa konsultasi, pakar bedah ortopedi anda akan menilai beberapa faktor untuk menentukan implan dan pendekatan pembedahan yang paling sesuai dengan keadaan anda.

Faktor-faktor ini mungkin termasuk:

  • Tahap Kerosakan Sendi Lutut

    Tahap dan lokasi kehilangan rawan, artritis dan kemerosotan sendi dalam lutut.
  • Jenis Penggantian Lutut yang Diperlukan

    Sama ada penggantian lutut total (TKR), penggantian lutut separa (UKR) atau prosedur revisi paling sesuai berdasarkan bahagian sendi lutut yang terjejas.
  • Umur dan Jangka Hayat

    Pesakit yang lebih muda dan lebih berusia mungkin mempunyai pertimbangan implan yang berbeza berdasarkan keperluan jangka panjang mereka.
  • Tahap Aktiviti dan Gaya Hidup

    Aktiviti harian, tuntutan pekerjaan dan tabiat bersenam boleh mempengaruhi pemilihan implan dan perancangan rawatan.
  • Kualiti Tulang

    Ketumpatan dan kekuatan tulang membantu menentukan kaedah pemasangan implan serta kestabilannya dalam jangka panjang.
  • Anatomi dan Penjajaran Lutut

    Perbezaan individu dalam struktur tulang, penjajaran sendi dan kecacatan boleh mempengaruhi saiz serta kedudukan implan.
  • Keadaan Lutut yang Mendasari

    Keadaan seperti osteoartritis, artritis reumatoid, artritis selepas trauma dan kecacatan lutut mungkin memerlukan pertimbangan rawatan yang berbeza.

Dengan menilai faktor-faktor ini bersama simptom, keputusan imbasan dan matlamat rawatan anda, pakar bedah anda boleh mengesyorkan implan yang direka untuk memberikan kestabilan, pergerakan dan fungsi jangka panjang yang optimum.

Apakah Jenis-Jenis Pembedahan Penggantian Lutut yang Tersedia?

Terdapat beberapa jenis prosedur penggantian lutut, yang disesuaikan mengikut keadaan dan keperluan setiap pesakit:

  • Penggantian Lutut Total (TKR)

    Keseluruhan sendi lutut digantikan dengan komponen tiruan. Ini merupakan jenis pembedahan penggantian lutut yang paling biasa dan boleh meningkatkan kualiti hidup seseorang dengan ketara.
  • Penggantian Lutut Unikompartmen (UKR) atau Penggantian Lutut Separa (PKR)

    Hanya bahagian sendi lutut yang rosak digantikan, manakala tisu yang sihat dikekalkan. Ia biasanya disyorkan untuk pesakit yang mengalami kerosakan lutut setempat atau pesakit yang lebih muda.
  • Penggantian Tempurung Lutut (Artroplasti Patellofemoral)

    Dalam prosedur ini, hanya tempurung lutut (patela) dan alur tempat ia bergerak digantikan.
  • Penggantian Lutut Kompleks atau Revisi

    Prosedur ini dilakukan apabila pembedahan penggantian lutut sebelumnya mengalami kegagalan, contohnya akibat jangkitan, atau apabila implan tiruan telah haus dari masa ke masa.
What Are The Different Types Of Knee Replacement Surgery Available?
What Is The Difference Between Total (TKR) And Unicompartmental Knee Replacement (UKR)?

Apakah Perbezaan Antara Penggantian Lutut Total (TKR) dan Penggantian Lutut Unikompartmen (UKR)?

Sendi lutut boleh dibahagikan kepada tiga bahagian:

  • Bahagian dalam lutut (kompartmen medial)
  • Bahagian luar lutut (kompartmen lateral)
  • Ruang antara tempurung lutut dan tulang paha (sendi patellofemoral)

Pesakit yang sesuai untuk TKR mungkin mengalami kehilangan rawan pada ketiga-tiga kompartmen, kecacatan lutut yang teruk, kecederaan ligamen atau penyakit sendi yang disebabkan oleh keradangan.

Sebaliknya, pesakit yang sesuai untuk UKR mungkin hanya mengalami penyakit sendi yang setempat pada satu kompartmen.

Kedua-dua prosedur boleh dilakukan dengan tahap ketepatan yang tinggi menggunakan sistem robotik seperti Makoplasty, Navio atau Robodoc. Dr Alan Cheung berpengalaman dalam menjalankan pembedahan ortopedi berbantukan robotik.

Antara kelebihan UKR yang berpotensi berbanding TKR termasuk hirisan yang lebih kecil, kurang kerosakan tisu dan kesakitan selepas pembedahan, kehilangan darah yang lebih sedikit, pemulihan serta kembali bekerja atau bersukan yang lebih cepat, dan julat pergerakan yang lebih luas selepas pembedahan.

Dapatkan konsultasi daripada Dr Alan Cheung untuk penilaian menyeluruh mengenai keadaan lutut, gaya hidup dan matlamat rawatan anda bagi menentukan jenis implan yang sesuai dengan keperluan anda.

Hubungi Pakar Kami

Bagaimanakah Saya Perlu Bersedia untuk Pembedahan Penggantian Lutut?

Persediaan untuk pembedahan penggantian lutut melibatkan beberapa langkah penting:

  • Penilaian Perubatan

    Penilaian lengkap, termasuk ujian darah dan imbasan, bagi memastikan pesakit berada dalam keadaan yang sesuai untuk menjalani pembedahan.
  • Pengurusan Berat Badan

    Pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan mungkin dinasihatkan untuk menurunkan berat badan bagi mengurangkan tekanan pada sendi baharu.
  • Senaman Penguatan

    Fisioterapi sebelum pembedahan boleh membantu menguatkan otot di sekeliling lutut.
  • Semakan Ubat-Ubatan

    Sesetengah ubat mungkin perlu dihentikan kira-kira dua minggu sebelum pembedahan. Ini biasanya termasuk ubat pencair darah dan herba perubatan tradisional Cina (TCM).
  • Persediaan di Rumah

    Sediakan ruang pemulihan yang selesa dengan alat bantuan pergerakan seperti alat bantu berjalan dan pemegang tangan.
  • Mendapatkan Bantuan

    Pastikan terdapat penjaga atau ahli keluarga yang boleh membantu anda sepanjang tempoh awal pemulihan.
How Do I Prepare For Knee Replacement Surgery?
How Is Knee Replacement Surgery Performed?

Bagaimanakah Pembedahan Penggantian Lutut Dilakukan?

Walaupun teknik sebenar untuk penggantian lutut mungkin berbeza bergantung pada jenis implan yang digunakan dan keperluan individu pesakit, prosedur ini secara amnya melibatkan beberapa peringkat berikut:

  • Bius

    Pesakit diberikan sama ada bius am, di mana pesakit akan tidur sepanjang prosedur, atau bius tulang belakang untuk membuatkan bahagian bawah badan kebas.
  • Hirisan

    Satu hirisan pembedahan dibuat pada bahagian lutut untuk mendedahkan sendi.
  • Penyediaan Tulang

    Rawan dan tulang yang rosak dikeluarkan daripada sendi lutut.
  • Pemasangan Implan

    Komponen tiruan (prostetik) dipasang pada tulang paha (femur), tulang kering (tibia) dan tempurung lutut.
  • Pelarasan dan Penutupan

    Prostetik diletakkan dalam penjajaran yang betul dan hirisan pembedahan ditutup dengan jahitan.
  • Pemulihan

    Pesakit akan dipantau di hospital selama beberapa hari sebelum memulakan proses pemulihan.

Apakah yang Berlaku Semasa Pembedahan Penggantian Lutut?

Memahami perkara yang berlaku semasa pembedahan penggantian lutut boleh membantu pesakit berasa lebih bersedia dan memahami prosedur yang akan dijalani. Proses ini biasanya melibatkan:

  • Bius

    Pesakit diberikan sama ada bius am, di mana pesakit akan tidur sepanjang prosedur, atau bius tulang belakang untuk membuatkan bahagian bawah badan kebas.
  • Hirisan

    Satu hirisan pembedahan dibuat pada bahagian lutut untuk mendedahkan sendi dan memberikan akses kepada permukaan sendi yang rosak.
  • Penyediaan Tulang

    Rawan dan tulang yang rosak dikeluarkan daripada sendi lutut, manakala permukaan tulang yang masih ada disediakan untuk pemasangan implan.
  • Pemasangan Implan

    Komponen tiruan dipasang pada tulang paha (femur) dan tulang kering (tibia). Dalam sesetengah kes, permukaan bawah tempurung lutut (patela) juga mungkin diganti.
  • Pelarasan dan Penutupan

    Implan diperiksa bagi memastikan penjajaran, kestabilan dan julat pergerakan yang betul sebelum hirisan ditutup dengan jahitan atau klip pembedahan.
  • Pemulihan

    Pesakit akan dipantau selepas pembedahan dan memulakan proses pemulihan untuk memulihkan pergerakan, kekuatan dan fungsi lutut.
What Happens During Knee Replacement Surgery?
How Long Does The Recovery Process Take For Knee Replacement Surgery?

Berapa Lama Tempoh Pemulihan Selepas Pembedahan Penggantian Lutut?

Tempoh pemulihan selepas pembedahan penggantian lutut berbeza bagi setiap individu bergantung pada faktor seperti umur, keadaan kesihatan keseluruhan, kerumitan prosedur dan pematuhan terhadap program pemulihan. Walaupun ramai pesakit mula berdiri dan berjalan tidak lama selepas pembedahan, pemulihan sepenuhnya dan kembali kepada aktiviti normal mungkin mengambil masa beberapa bulan.

  • Tempoh Tinggal di Hospital

    Kebanyakan pesakit perlu tinggal di hospital selama 1–3 hari selepas pembedahan.
  • Pengurusan Kesakitan

    Ubat-ubatan dan terapi ais membantu mengawal kesakitan dan bengkak.
  • Fisioterapi

    Pemulihan biasanya bermula dalam tempoh 24 jam selepas pembedahan, dengan tumpuan untuk mendapatkan semula pergerakan dan kekuatan.
  • Alat Bantuan Pergerakan

    Alat bantu berjalan atau tongkat digunakan pada peringkat awal sebelum pesakit beralih kepada berjalan seperti biasa.
  • Penjagaan Luka

    Luka mungkin mengambil masa kira-kira dua minggu untuk sembuh. Penting untuk memastikan luka sentiasa bersih dan kering sepanjang tempoh ini.
  • Lawatan Susulan

    Pemeriksaan berkala dengan pakar bedah lutut membantu memantau proses penyembuhan dan kemajuan pemulihan.

Bilakah Saya Boleh Memandu, Menaiki Pesawat atau Kembali Bekerja Selepas Pembedahan Penggantian Lutut?

Kebanyakan pesakit boleh memandu semula enam minggu selepas pembedahan penggantian lutut. Anda dinasihatkan supaya tidak melakukan penerbangan jarak jauh sekurang-kurangnya enam minggu selepas pembedahan bagi mengurangkan risiko pembekuan darah pada kaki (trombosis vena dalam, DVT) atau paru-paru (embolisme pulmonari, PE).

Pesakit yang menjalani penggantian lutut unikompartmen (UKR) kadangkala boleh kembali bekerja selepas enam minggu atau lebih awal, bergantung pada jenis pekerjaan mereka. Pesakit yang menjalani penggantian lutut total (TKR) biasanya memerlukan tempoh pemulihan yang lebih lama — berdasarkan pengalaman saya, secara purata antara enam hingga dua belas minggu, walaupun terdapat pengecualian.

Matlamat saya adalah untuk melegakan kesakitan anda dan memulihkan fungsi anggota badan melalui penggantian sendi. Walaupun proses pemulihan memerlukan masa dan usaha, kebanyakan pesakit boleh mencapai hasil yang baik.

Apakah Risiko Pembedahan Penggantian Lutut?

Walaupun pembedahan penggantian lutut merupakan antara prosedur pembedahan yang paling kukuh dan berkesan, ia masih mempunyai risiko tertentu yang perlu diurus dan dipantau dengan sewajarnya oleh pakar bedah penggantian lutut.

  • Pembekuan Darah

    Gumpalan darah boleh terbentuk di kaki dan mungkin bergerak ke paru-paru.
  • Kerosakan Saraf

    Kecederaan saraf sementara atau kekal boleh menyebabkan kebas atau kelemahan.
  • Komplikasi Bius

    Risiko termasuk tindak balas alahan atau kesukaran bernafas.
  • Masalah Implan

    Prostetik mungkin menjadi longgar, haus atau menyebabkan ketidakstabilan dari masa ke masa.
  • Kesakitan atau Kekakuan Berterusan

    Sesetengah pesakit mungkin terus mengalami ketidakselesaan walaupun selepas menjalani pembedahan.

Mendapatkan Kelegaan Jangka Panjang daripada Sakit dan Kekakuan Lutut

Sakit dan kekakuan lutut yang berterusan boleh menyebabkan aktiviti harian menjadi semakin sukar dan mungkin bertambah teruk tanpa rawatan yang sesuai. Walaupun ramai pesakit mendapat manfaat daripada fisioterapi, ubat-ubatan dan suntikan, pembedahan penggantian lutut mungkin disyorkan apabila rawatan konservatif tidak lagi memberikan kelegaan yang mencukupi.

Di International Orthopaedic Clinic (IOC), pesakit menerima penjagaan menyeluruh untuk masalah lutut, daripada diagnosis dan pengurusan tanpa pembedahan hingga kepada pembedahan penggantian lutut yang canggih. Diketuai oleh Dr Alan Cheung, Doktor Konsultan Ortopedi Senior, klinik kami menyediakan pelan rawatan yang diperibadikan mengikut keadaan, gaya hidup dan matlamat setiap pesakit.

Jika sakit lutut menjejaskan pergerakan atau kualiti hidup anda, hubungi kami hari ini untuk membuat janji temu dan membincangkan pilihan rawatan anda.

HUBUNGI
Hubungi Kami Hari Ini

Untuk informasi lebih lanjut tentang layanan kami, atau untuk membuat janji, silakan hubungi kami. Kami akan menghubungi Anda sesegera mungkin.

HUBUNGI KAMI
+65 6253 7111
WHATSAPP KAMI
+65 8828 7111

Soalan Lazim Mengenai Pembedahan Penggantian Lutut

Umur sahaja tidak menentukan sama ada seseorang sesuai untuk menjalani pembedahan penggantian lutut. Keputusan dibuat berdasarkan faktor seperti keadaan kesihatan keseluruhan, simptom dan potensi manfaat rawatan. Orang dewasa yang lebih tua mahupun lebih muda mungkin sesuai untuk menjalani prosedur ini apabila kerosakan sendi lutut menjejaskan kualiti hidup mereka dengan ketara.

Pakar Pembedahan Penggantian Lutut Kami di Singapura

Dr Alan Cheung

Konsultan Senior Ahli Bedah Ortopedi | Direktur Klinik Ortopedi Internasional (IOC)

MBBS (London)
MRCS (Royal College of Surgeons of England)
FRCS (Trauma dan Ortopedi)
Diploma Kedokteran Olahraga dan Olahraga
(Faculty of Sport and Exercise Medicine UK)

Dr Alan Cheung ialah seorang doktor konsultan ortopedi senior yang mempunyai kepakaran dalam masalah lutut, pembinaan semula sendi bagi orang dewasa dan pembedahan penggantian lutut berbantukan robotik. Beliau mempunyai pengalaman luas dalam merawat pesakit yang mengalami artritis lutut yang teruk, kecacatan lutut dan keadaan sendi yang kompleks. Beliau membantu pesakit mendapatkan semula pergerakan, mengurangkan kesakitan dan kembali kepada gaya hidup yang aktif melalui pelan rawatan yang diperibadikan serta teknik pembedahan moden.

Dr Cheung berpengalaman dalam menjalankan prosedur penggantian lutut total dan separa, termasuk pembedahan berbantukan robotik menggunakan sistem seperti Makoplasty, Navio dan Robodoc. Dengan menggabungkan teknologi canggih dan prinsip pembedahan berasaskan bukti, beliau berusaha untuk mengoptimumkan kedudukan implan, fungsi sendi dan hasil rawatan jangka panjang bagi pesakitnya.

Sebagai seorang yang aktif dalam sukan dan terlibat dalam bidang sukan, Dr Cheung memahami dengan mendalam keperluan para atlet. Sebagai pakar ortopedi yang dipercayai, Dr Cheung telah menerbitkan hasil kajian dalam pelbagai jurnal yang dikaji oleh rakan sebaya dan telah membentangkan hasil kerja di pelbagai persidangan antarabangsa.

  • Fellowship dalam Joint Reconstruction & Musculoskeletal Oncology
  • Anggota European Board of Orthopaedics & Traumatology
  • Anggota Asia Pacific Knee Arthroscopy and Sports Medicine Society
  • American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)