医疗方案

全髋关节置换手术

Dr Alan Cheung

张天龙医生

资深骨科顾问医生

伦敦大学内外全科学士, 英格兰皇家外科医学院院士, 皇家外科医学院(创伤与骨科)院士, 运动医学文凭(英国运动医学学院)欧洲骨科与创伤学委员会认证院士, 美国骨科医师学会(AAOS)成员

持续性的髋部疼痛和僵硬会严重影响活动能力、独立生活能力以及整体生活质量。对于症状通过药物、物理治疗或其他保守治疗仍无法得到充分改善的患者,髋关节置换手术可以帮助长期缓解疼痛、恢复关节功能,并支持更加积极的生活方式。

什么是髋关节置换手术?

髋关节置换手术,也称为髋关节成形术,是一种通过人工植入物替换受损或患病髋关节的医疗手术。这项手术通常用于缓解严重髋关节炎或其他影响生活质量的髋部疾病所导致的疼痛,并恢复关节功能。

手术过程中,医生会去除髋关节中受损的软骨和骨骼,并使用由金属、塑料或陶瓷等材料制成的人工假体进行替换。

哪些人可能需要进行髋关节置换手术?

对于髋关节明显受损,并在接受保守治疗后仍持续出现疼痛、僵硬及活动受限的患者,医生可能会建议进行髋关节置换手术。如果您:

  • 髋部疼痛和僵硬已经明显影响日常活动,例如长时间走路、站立或坐着
  • 通过物理治疗、药物或注射等保守治疗仍无法获得足够缓解
  • X光或磁共振成像(MRI)等影像检查显示髋关节严重受损
  • 髋关节出现变形或不稳定,导致活动困难
  • 持续的髋部疼痛和活动受限已经影响生活质量

髋关节置换手术有哪些好处?

对于髋关节严重受损的患者,髋关节置换手术可以显著改善舒适度、活动能力和整体生活质量。虽然每位患者的治疗效果有所不同,但许多患者在接受治疗后可以获得以下改善:

  • 长期缓解疼痛

    更换受损的关节表面可以显著减轻或消除由关节炎、损伤或其他退行性疾病引起的慢性髋部疼痛。
  • 改善关节功能

    新的髋关节可以帮助恢复关节活动范围,并改善整体髋部活动能力。
  • 提升生活质量

    通过减轻疼痛和改善关节功能,髋关节置换手术可以帮助患者重新参与自己喜爱的活动,并更积极地投入工作、运动及社交活动。
  • 改善活动能力

    许多患者在接受手术后可以更轻松地行走、上下楼梯,以及进行过去因疼痛和僵硬而受到限制的日常活动。
  • 提高独立生活能力

    活动能力改善及疼痛减轻后,患者可以更轻松地维持积极的生活方式,并独立完成日常事务。

如果髋部疼痛和僵硬已经严重影响您的活动能力及生活质量,请尽早接受评估。专科医生可以确定病因,并为您制定合适的治疗方案。

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What Conditions Can Hip Replacement Address?

髋关节置换手术可以治疗哪些疾病?

对于髋关节严重受损,并持续出现疼痛、僵硬和活动受限的患者,医生可能会建议进行髋关节置换手术。

  • 骨关节炎

    这是进行髋关节置换手术最常见的原因。当髋关节软骨随着时间退化和磨损时,可能导致髋部僵硬和关节变形。
  • 类风湿性关节炎

    一种自身免疫性疾病,会导致髋关节内膜发炎,造成长期关节炎症和损伤。它可能影响多个关节及身体器官,也可能发生于较年轻的患者。
  • 创伤后关节炎

    指髋部在骨折或脱臼等损伤后出现的关节炎。
  • 股骨头缺血性坏死

    由于股骨头的血液供应受到影响,导致骨组织坏死,并最终可能造成关节塌陷。
  • 髋部骨折

    严重影响髋关节且无法正常愈合的骨折,可能需要进行关节置换。
  • 严重髋部疼痛及僵硬

    当保守治疗无法有效改善症状时,手术可以帮助缓解疼痛并改善活动能力。

医生如何选择合适的髋关节置换植入物?

并非所有患者都适合使用同一种髋关节置换植入物。在咨询过程中,骨科医生会评估多项因素,以确定最适合您病情的植入物及手术方式。

  • 髋关节受损程度

    评估关节磨损、关节炎或骨质流失的严重程度及位置。
  • 年龄及预期寿命

    不同年龄的患者可能需要根据植入物的预期长期使用情况考虑不同的选择。
  • 活动量及生活方式

    日常活动、工作需求和运动习惯都可能影响植入物的选择。
  • 骨骼质量

    骨密度及骨骼强度有助于医生确定植入物应如何固定在骨骼上。
  • 髋关节解剖结构

    每个人的骨骼结构和关节解剖特点不同,因此会影响植入物的尺寸及定位。
  • 潜在髋部疾病

    骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死或髋部骨折等疾病,可能需要不同的治疗考量。

通过综合评估这些因素,以及您的症状和治疗目标,医生可以为您推荐合适的植入物,以实现良好的稳定性、活动能力和长期关节功能。

How Doctors Choose The Right Hip Replacement Implant

髋关节置换手术有哪些不同类型?

髋关节置换手术并非适用于所有患者的单一治疗方式。根据患者的病情及需求,可以选择不同类型的髋关节置换手术:

  • 全髋关节置换术(THR)

    整个髋关节都会被人工关节组件取代,包括股骨头(球状部分)和髋臼(关节窝)。这是最常见的髋关节置换手术类型,可以显著改善患者的生活质量。
  • 髋关节表面置换术

    这是一种较少侵入性的手术方式。手术不会完全移除股骨头,而是对股骨头进行修整,并以金属覆盖物覆盖。通常适用于骨骼健康且较年轻、活动量较高的患者。
  • 机器人辅助髋关节置换术

    这种手术与传统髋关节置换术相似,需要去除髋关节中的受损组织并置换人工关节。不过,手术过程中会借助机器人手臂进行辅助。这种方式可以提高手术的精准度,并可能缩短恢复时间。
  • 部分髋关节置换术(半髋关节置换术)

    仅置换股骨头,同时保留患者原有的髋臼。这种手术通常用于治疗某些类型的髋部骨折。
  • 髋关节翻修手术

    当之前进行的髋关节置换手术出现失败,例如感染、植入物磨损或关节脱位,或者人工植入物随着时间出现磨损时,可能需要进行翻修手术。

接受张天龙医生全面且个性化的髋关节评估,了解最适合您的髋关节置换植入物类型。

联系我们的专科医生

如何为髋关节置换手术做好准备?

做好髋关节置换手术前的准备,有助于手术过程及术后康复更加顺利。在手术前,您的骨科医疗团队会指导您完成必要的检查和准备,以确保您的身体状况适合接受治疗,并帮助您了解康复期间可能发生的情况。以下是一些重要的准备步骤:

  • 医疗评估

    进行全面的术前评估,包括血液检查和影像学检查,以确保患者身体状况适合接受手术。
  • 体重管理

    对于超重患者,医生可能会建议减轻体重,以减少新髋关节所承受的负荷。
  • 肌力训练

    术前进行物理治疗有助于增强髋关节周围的肌肉力量。
  • 药物评估

    部分药物可能需要在手术前约两周停用。这通常包括抗凝血药物及某些草药补充剂。
  • 居家准备

    提前准备舒适、安全的康复空间,并准备助行器、扶手等行动辅助设备。
  • 安排照护

    安排家人或照护者在术后初期康复期间提供协助。
How Do I Prepare For Hip Replacement Surgery?
How Is Hip Replacement Surgery Performed?

髋关节置换手术是如何进行的?

了解髋关节置换手术的过程,可以帮助患者更加充分地了解手术并做好准备。虽然每项手术都会根据患者的具体情况进行调整,但髋关节置换手术通常包括以下几个阶段:

  • 麻醉

    患者通常会接受全身麻醉,在手术过程中处于睡眠状态。
  • 切口

    医生会在髋部进行手术切口,以暴露髋关节。
  • 骨骼处理

    去除髋关节中受损的软骨和骨骼。
  • 植入物置入

    将人工关节组件(假体)植入大腿骨(股骨)及髋臼。
  • 调整与缝合

    确保人工关节组件正确对位后,将手术切口缝合。
  • 术后恢复

    患者通常会在医院接受数日观察,之后开始康复治疗。

“在进行髋关节置换手术时,我会尽可能采用最小的手术切口,即微创手术方式。不过,在复杂手术、翻修手术或患者体型较大的情况下,这并不一定能够实现。我会尽可能轻柔地处理组织,并减少失血,以减轻术后疼痛并帮助患者更快康复。”

— 张天龙医生

髋关节置换手术需要多长时间恢复?

髋关节置换手术后的恢复时间因人而异,取决于年龄、整体健康状况、手术复杂程度以及患者对康复治疗的配合程度等因素。

  • 住院时间

    大多数患者在手术后需要住院 1至3天。
  • 疼痛管理

    通过药物及冰敷治疗,可以帮助控制疼痛和肿胀。
  • 物理治疗

    康复治疗通常会在手术后24小时内开始,重点是恢复关节活动能力及肌肉力量。
  • 行动辅助设备

    术后初期通常会使用助行器或拐杖,之后逐渐恢复正常行走。
  • 伤口护理

    手术伤口通常需要约2周才能愈合。在此期间,应保持伤口清洁和干燥。
  • 复诊

    定期回诊,让髋关节外科医生检查伤口及康复情况,确保正常愈合。
  • 活动限制

    医生可能会要求您避免某些可能导致人工髋关节脱位的动作,例如双腿交叉,或髋关节弯曲超过90度。您也可能需要避免具有较高跌倒和受伤风险的活动,以降低关节脱位的风险。
How Long Does The Recovery Process Take For Hip Replacement Surgery?

什么时候可以开车、乘坐飞机或重返工作岗位?

  • 大多数患者可以在髋关节置换手术后 6周恢复驾驶。
  • 为降低血栓形成的风险,建议手术后至少 6周内避免长途飞行。
  • 重返工作岗位的时间取决于工作性质:久坐或办公室工作可能在 6至8周后恢复,而体力劳动或较为繁重的工作可能需要 3至6个月。

髋关节置换手术有哪些风险?

髋关节置换手术是一项成熟且有效的治疗方式。然而,与任何外科手术一样,患者在接受治疗前仍应了解相关潜在风险及并发症。

  • 感染

    细菌可能进入手术伤口并引起感染及其他并发症。
  • 植入物问题

    人工关节假体可能随着时间推移出现松动、磨损或关节不稳定。
  • 持续性疼痛或僵硬

    部分患者在接受手术后仍可能出现疼痛或不适。
  • 血栓

    血栓可能在腿部形成,并有可能随着血液循环进入肺部。
  • 神经损伤

    暂时性或永久性的神经损伤可能导致麻木或肌力减弱。
  • 麻醉并发症

    麻醉相关风险包括过敏反应或呼吸困难等。

通过髋关节置换手术恢复活动能力与舒适度

随着时间推移,未经治疗的髋关节问题可能影响活动能力、生活独立性及整体生活质量。及早寻求医疗评估,可以让骨科专科医生确定症状的原因,并在关节损伤进一步恶化之前,为您推荐最合适的治疗方案。

在国际骨科诊所(International Orthopaedic Clinic),患者可以针对各种髋关节疾病接受专科治疗,包括个性化评估、非手术治疗,以及在适当情况下进行髋关节置换手术。诊所由资深骨科顾问医生张天龙医生(Dr Alan Cheung)带领,专注于成人关节重建及机器人辅助骨科手术,为患者提供专业治疗,帮助恢复活动能力与生活信心。

如果您持续出现髋部疼痛或活动能力下降,欢迎联系我们安排咨询,与我们的专科医生讨论适合您的治疗方案。

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髋关节置换手术常见问题

只要身体状况适合接受手术,年龄本身并不是限制因素。许多年龄较大的患者也能成功接受髋关节置换手术,并恢复活动能力。

我们的新加坡髋关节置换手术专科医生

张天龙医生

资深骨科顾问医生 | 国际骨科诊所(IOC)主任

伦敦大学内外全科学士
英格兰皇家外科医学院院士
皇家外科医学院(创伤与骨科)院士
运动医学文凭(英国运动医学学院)

张天龙医生是资深骨科顾问医生,专长于成人关节重建及机器人辅助骨科手术。他在髋关节疾病治疗方面拥有丰富经验,治疗范围包括严重关节炎、股骨头缺血性坏死以及复杂髋部损伤等。通过个性化治疗方案及先进的手术技术,他致力于帮助患者恢复活动能力并改善生活质量。

张医生致力于为患者实现理想的治疗效果,采用循证医学治疗方案及现代手术技术,包括机器人辅助关节置换系统,以提高髋关节置换手术的精准度。作为值得信赖的骨科专科医生,他曾在多份同行评审医学期刊发表研究成果,并在国际会议上发表演讲及展示其研究工作。

  • 关节重建与肌肉骨骼肿瘤学进修认证
  • 欧洲骨科与创伤学委员会认证院士
  • 亚太膝关节镜与运动医学学会成员
  • 美国骨科医师学会(AAOS)成员